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Prescrizione e fornitura di ausili sanitari

Una piattaforma web che segue l’intero percorso di un ausilio sanitario: dalla prescrizione all’autorizzazione, dalle consegne periodiche fino al ritiro e alla sanificazione.

Il punto di partenza

Letti, carrozzine e deambulatori, ma anche cateteri, stomie e presidi da consegnare ogni pochi mesi: gli ausili che le ASL forniscono agli assistiti arrivano da fornitori diversi, secondo gare, CIG e listini. Ogni fornitura ha le sue regole: cosa si può autorizzare, a quale prezzo, ogni quanto va consegnata e cosa succede quando il servizio finisce.

Il portale precedente dipendeva da un unico gestionale e lasciava molto lavoro a mano: ricalcolare le consegne, esportare file, ricordarsi di bloccare le spedizioni future quando un assistito disdiceva. Serviva una piattaforma nuova, indipendente dal gestionale, che tenesse insieme tutte le regole e seguisse l’ausilio dall’inizio alla fine.

Il ciclo di vita di un ausilio

  1. 1PrescrizioneCodice ISO, quantità, periodicità, date e allegati.
  2. 2AutorizzazioneArticolo, fornitore e prezzo ammessi dalla gara; il fornitore la riceve via mail.
  3. 3Consegne programmateCalcolate da periodicità e durata, raggruppate per assistito e data.
  4. 4SpedizioneGli ordini passano al gestionale del fornitore; i DDT tornano sulla pratica.
  5. 5RitiroPer gli ausili riutilizzabili, collegato alla consegna precedente.
  6. 6SanificazioneL’ausilio viene trattato ed è pronto per una nuova consegna.

Gli ausili riutilizzabili ricominciano il giro; per quelli monouso le consegne proseguono fino alla fine della prescrizione o a una disdetta.

Ognuno vede la sua parte

L’accesso è profilato: menu, dati e azioni dipendono dal ruolo e dallo stato della pratica. I permessi sono granulari e si combinano nei profili, e chi lavora su più distretti vede solo le pratiche di propria competenza.

Operatore ASLInserisce assistiti e richieste e ne segue l’avanzamento.
Medico prescrittorePrescrive partendo dalla classificazione ISO, con quantità e periodicità.
Medico autorizzatoreAutorizza scegliendo articolo, fornitore e prezzo ammessi dalla gara.
FornitoreRiceve le autorizzazioni, gestisce consegne, ritiri e documenti.
Back officeSegue le lavorazioni quotidiane, gli ordini e le spedizioni.
AmministratoreConfigura utenti, ruoli, cataloghi, gare, prezzi e stati.

Dall’ISO all’articolo giusto

La prescrizione può fermarsi alla classificazione ISO: un codice ISO raccoglie più articoli equivalenti, anche di fornitori diversi. La scelta si completa in autorizzazione, e la piattaforma propone solo quello che la gara di quell’ente consente.

  1. Codice ISOil bisogno dell’assistito
  2. Gara e CIGcosa è ammesso per quell’ente
  3. Articolo e fornitorechi può fornirlo
  4. Prezzoda listino, per gara o definito in autorizzazione
Il catalogo degli articoli classificati per codice ISO
Il catalogo degli articoli classificati per codice ISO
La scelta dell’articolo da fornire tra quelli ammessi dalla gara, con quello suggerito già indicato
La scelta dell’articolo da fornire tra quelli ammessi dalla gara, con quello suggerito già indicato

Le consegne si calcolano da sole

Per i presidi monouso la prescrizione dice quanto serve al mese e ogni quanto consegnare. La piattaforma calcola date e quantità di ogni spedizione fino alla fine della prescrizione o della gara, riparte dall’ultima consegna effettuata e unisce in un’unica spedizione quelle dello stesso assistito, allo stesso indirizzo, nello stesso giorno.

Se l’assistito sospende o disdice il servizio, le spedizioni non ancora partite si fermano. Anche i noleggi seguono una cadenza fissa, fino al ritiro dell’apparecchio.

Esempio: 30 cateteri al mese, consegna ogni 3 mesi

Spedizione Quantità Stato
15 gennaio 90 Spedita
15 aprile 90 Spedita
15 luglio 90 Programmata
15 ottobre 90 Sospesa

Esempio con dati inventati: a settembre l’assistito sospende il servizio e la consegna di ottobre si ferma.

Le prescrizioni autorizzate e, sotto, gli ausili da fornire con categoria ISO e articolo (dati di prova)
Le prescrizioni autorizzate e, sotto, gli ausili da fornire con categoria ISO e articolo (dati di prova)
Le spedizioni verso gli assistiti, con lo stato della sincronizzazione con il logistico
Le spedizioni verso gli assistiti, con lo stato della sincronizzazione con il logistico

Documenti, report e regole configurabili

Stampe da modelloAutorizzazioni, riepiloghi e documenti di ritiro si generano da modelli con i dati della pratica.
Report su misuraReport definiti dall’amministratore, con campi e filtri configurabili ed esportazione in Excel.
Stati e passaggiStati e passaggi consentiti a ogni ruolo sono configurabili, con azioni automatiche collegate.
ImportazioniArticoli, listini, prezzi e assistiti si caricano da file, senza reinserirli a mano.

Com’è fatta

Interfaccia web e servizi sono separati. Il frontend si occupa dell’esperienza d’uso; le API REST in .NET 9 governano dati, regole e avanzamento delle pratiche, su database PostgreSQL. Accesso con ASP.NET Identity e token JWT, log centralizzati con avviso automatico degli errori, distribuzione in container.

Questa separazione permette di far evolvere l’interfaccia, aggiungere nuovi canali o nuove integrazioni senza ripensare il cuore della piattaforma.

Cosa cambia

  • Nessuna dipendenza da un unico gestionale: ogni fornitore può collegare il proprio.
  • Le consegne periodiche non si ricalcolano più a mano, e sospensioni e disdette fermano da sole le spedizioni future.
  • Si autorizza solo quello che la gara consente, al prezzo previsto.
  • L’ausilio è tracciato lungo tutto il ciclo: consegna, ritiro, sanificazione, nuova consegna.
  • La prescrizione è un insieme di dati strutturati, pronto ad accogliere in futuro le prescrizioni digitalizzate.

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